Антенатальные кортикостероиды (АКС) являются общепринятой терапией для беременных женщин с риском преждевременных родов, чтобы помочь созреть легким плода и снизить вероятность серьезных проблем со здоровьем. Однако исследователи из Высшей школы медицины Университета Нагоя обнаружили доказательства того, что у младенцев, получавших АКС, объемы двух ключевых областей мозга, двусторонних миндалевидных тел и хвостатых ядер, которые необходимы для обработки эмоций и контроля движений соответственно, меньше. Их результаты были опубликованы в European Journal of Obstetrics & Gynecology and Reproductive Biology.
ACS произвели революцию в уходе за новорожденными, особенно за недоношенными детьми. Эти стероиды обычно назначают будущим матерям, которые подвержены риску преждевременных родов, чтобы ускорить развитие легких ребенка, значительно повышая показатели выживаемости и уменьшая осложнения. Однако, хотя было показано, что ACS приносит пользу здоровью органов дыхания, растет обеспокоенность по поводу его влияния на развитие мозга.
Для решения этих проблем группа исследователей из Нагойского университета изучила взаимосвязь между ОКС и объемами ключевых областей мозга у недоношенных детей в возрасте, эквивалентном доношенному, — возрасте развития, когда недоношенный ребенок достигает того же уровня роста и развития, что и доношенный ребенок.
Доктор Казуя Фума и его команда использовали клинические данные о недоношенных детях в больнице Нагойского университета. Из 59 обследованных младенцев 46 подверглись воздействию ОКС до рождения. Они сравнили критические подкорковые области мозга тех младенцев, которые подверглись воздействию ОКС, с теми, кто не подвергся. В число областей мозга входили области, важные для эмоций, памяти и контроля движений, такие как таламус, гиппокамп, миндалевидное тело и хвостатое ядро.
Исследование показало, что у детей, подвергшихся воздействию ОКС, наблюдались меньшие объемы подкорковых сегментов в двух ключевых областях: миндалевидном теле, играющем решающую роль в обработке эмоций, и хвостатом ядре, связанном с обучением и двигательными функциями.
Хотя эта разница наблюдалась у младенцев, родившихся на 28 неделе или позже, она не наблюдалась у тех, кто родился раньше. Это говорит о том, что влияние ОКС на развитие мозга зависит от гестационного возраста.
Исследование не утверждает, что ОКС вреден. Скорее, его цель — лучше понять эффекты ОКС. Хотя ОКС способствует выживанию недоношенных детей, он может тонко изменять структуру мозга. Понимание этого компромисса жизненно важно для баланса краткосрочного и долгосрочного здоровья.
Терапия ACS имеет решающее значение для лечения преждевременных родов и заметно повышает показатели выживаемости. Но врачам, возможно, придется более точно настроить ее применение, чтобы снизить потенциальные риски для развития мозга.
Источник: www.sciencedaily.com
Источник
