— Человек, страдающий биполярным расстройством, попадает в физиологические «качели», — рассказывает психотерапевт Алексей Лысенко. — У него чередуются периоды резкого подъема и спада жизненных сил. «Вверху» этого состояния он готов горы сокрушить. За один месяц может жениться, развестись, купить и продать дом, съездить за границу и поменять место работы. А «внизу» наступают абсолютная неспособность что-либо делать, упадок сил, неверие в себя, мрачные мысли.
— С чем это связано?
— С тем, что в организме происходят довольно сильные гормональные колебания. Речь не о гормонах, которые вырабатывают надпочечники, а о так называемых нейротрансмиттерах или нейронных медиаторах — веществах, которые способствуют передаче всех сигналов организма в мозг. Их уровень может сильно падать или очень высоко подниматься и от этого сильно зависит состояние психики.
— Из-за чего возникают галлюцинации?
— Способность ясно осмысливать происходящее зависит от того, как работает мозг, насколько поддерживается его гомеостаз. Есть эталонное состояние — сколько должно быть серотонина, дофамина, ацетилхолина и других нейротрансмиттеров. Когда они сбалансированы, человек адекватен и понимает, что происходит вокруг. Естественно, все это пропускается через систему его представлений — точно реальность никто не видит. Но если гомеостаз разбалансирован, человек теряет адекватность и перестает понимать, что происходило на самом деле, а что ему показалось или приснилось.
— Кто подвержен биполярным расстройствам?
— Синусоида, состоящая из подъемов и спадов, у некоторых людей может быть обусловлена генетически, то есть «записана природой». И они по ней живут постоянно — оказываются то на одной вершине, то на другой. Если жизнь к этому подбрасывает еще и какие-то обстоятельства — скажем, человек лишился работы, денег, развелся, кто-то из родственников умер, то находясь «внизу», он может легко впасть в психотическое состояние. Еще есть люди «взрывные», у которых моментально включаются эмоции. А чем сильнее эмоции, тем меньше человек способен что-то осмысливать. Иногда достаточно малейшего стресса, грубого слова — и такой человек начинает сходить с ума.
— Что еще может спровоцировать подобное расстройство психики?
— Главное, что человека до этого доводит — хронический стресс. Например, если он знает, что его собираются грабить и зацикливается на том, что враг к нему подбирается, каждую секунду находится в состоянии ожидания. Это может повредить психику со страшной силой.
— Крупный долг, кредит может запустить такой процесс?
— Конечно. Начаться может с чего угодно, человек и сам может что-то придумать, как это бывает, например, при ипохондрии. Придумал себе «смертельное» заболевание, врачи ничего не могут найти, а «больной» считает, что его плохо лечат. И он так в это верит, что в итоге попадает в состояние длительного стресса, срабатывает психосоматика. Но чаще все же расстройство психики вызывает «стрессовый букет», о котором приянто говорить «беда не приходит одна».
— Как по поведению людей можно понять, что у них биполярное расстройство?
— Такие люди могут резко менять свое мнение на кардинально противоположное. Это, правда, многие делают, нужно понимать, из каких соображений — возможно, из меркантильных. Но точно понять, что у человека не все в порядке с психикой довольно просто — на это указывают его несоразмерные реакции. Ничего вроде бы обидного ему не сказали и не сделали, а он готов наброситься. Всегда будет излишне болезненная, чрезмерная реакция. Такое может происходить и с человеком с нормальной психикой, если ему не дать пару дней поспать и доставить несколько неприятностей подряд. Но всегда, когда такое случается, отмечаются изменения в нейротрансмиттерной системе.
— Как можно помочь больным «биполяркой»?
— Существуют психотропные препараты, которые действуют на выработку дофамина, серотонина, нейроадреналина, адреналина, ацетилхолина — этих веществ довольно много, я назвал основные. С помощью этих лекарств их уровень возвращается к норме, на которой человек уже все воспринимает адекватно. Это первое, что делают в таких случаях.
— Как быстро помогают такие лекарства?
— Если назначают антидепрессанты, которые не просто подобрать, то чтобы понять, как они подействуют, нужно минимум 2-3 недели. Если антидепрессант окажется неэффективным, его меняют до тех пор, пока не найдут подходящий. А препараты, с помощью которых можно нормализовать сон, дают очень быстрый эффект. И восстановить нормальный сон необходимо в первую очередь. Потому что только в состоянии сна мозг способен очищаться и происходит восстановление нейронных структур.
— Что еще необходимо исправить, чтобы человек пришел в себя?
— Нужно посмотреть, что происходит в его жизни. Если, скажем, женщина живет с абьюзером, который каждый день ее унижает, ей никакие препараты не помогут, потому что источник стресса постоянно находится рядом. И нужно любым способом ее от него оторвать. Нужно нормально отдыхать, расслабляться, не перегружаться информацией. Важны физическая активность и правильное питание. И просто необходимо научиться управлять собственными эмоциями. Но это уже работа для психолога или психотерапевта. Психотерапия всегда показана — и если от перенапряжения человек стал раздражительным, агрессивным и в случае серьезного психического диагноза. Вот на этих трех китах и держится помощь таким людям — медикаменты, психотерапия, изменение образа жизни.
— Есть продукты, которые запрещены при таком диагнозе?
— Человеку с серьезными психологическими проблемами категорически противопоказан алкоголь и наркотики. Потому что наркотики могут так сдвинуть биохимию мозга, что она рискует никогда не вернуться в нормальное состояние. А от алкоголя можно моментально впасть в тяжелую депрессию, таких примеров множество.
— А что, наоборот, нужно есть, чтобы поддержать психику?
— Белковую пищу. Лучше всего употреблять творог, птицу, рыбу, морепродукты. По большому счету нужно наладить здоровое питание. Если человек питается отвратительно — постоянно ест копчености, острые продукты, не соблюдает баланс между жирами, белками и углеводами и, самое главное, недостаточно получает пищевых волокон, что содержатся в овощах и фруктах, это отвратительно влияет на сердечно-сосудистую систему. А в организме все связано и это обязательно начнет влиять на то, что происходит в головном мозге.
У актера Валерия Николаева диагностировали биполярное расстройство: галерея артиста
Смотрите фотогалерею по теме
