В США добавку хотят запретить
Будущее американское правительство Дональда Трампа, скорее всего, будет настаивать на полном удалении фтора из питьевой воды — практика, которая применяется уже 60 лет для борьбы с кариесом. Но что такое фтор и почему некоторые сейчас выступают против его использования?
Споры о том, следует ли добавлять фтор в водопроводную воду, не новы, отмечает Sky News. Практика, направленная на уменьшение кариеса, продолжается уже 60 лет. Но с тех пор, как примерно в 1970-х годах зубная паста с фтором стала более широко доступна, возникло еще больше вопросов о том, нужно ли по-прежнему добавлять ее в питьевую воду.
А после того, как министр здравоохранения Дональда Трампа Роберт Кеннеди-младший заявил, что запретит фторирование, этот вопрос снова стал предметом общественного обсуждения.
Несмотря на то, что Кеннеди-младший хорошо известен своими странными взглядами на общественное здравоохранение, похоже, что проблему фторирования нельзя полностью игнорировать. Одно исследование, проведенное в США, выявило связь между содержанием фтора и снижением IQ у детей, в то время как другое, проведенное в Великобритании, поставило под сомнение его эффективность при добавлении в воду.
Итак, что же такое фтор, что говорят эксперты? Это природный минерал, содержащийся в горных породах, который попадает в почву, реки и озера. По данным Фонда гигиены полости рта, он укрепляет зубную эмаль, делая ее более устойчивой к кариесу, а также снижает количество кислоты, вырабатываемой бактериями на ваших зубах.
Известно, что фтор особенно полезен для детских зубов, поскольку предыдущие исследования показали, что его употребление в период развития зубов делает эмаль более устойчивой к более поздним кислотным атакам и последующему развитию кариеса.
Доктор Кунал Патель, который уже 15 лет работает частным стоматологом в Национальной службе здравоохранения, рассказал Sky News, что студентам-стоматологам "вдалбливают" пользу фтора, добавив, что есть "научно доказанные преимущества использования фтора в рамках режима гигиены полости рта". По его словам, фтор — это, по сути, пассивный способ защиты ваших зубов.
"Если вы решите не использовать фтор, то техника чистки зубов, использование зубной нити и другие методы очистки должны быть намного лучше", — добавляет эксперт.
Откуда мы получаем фтор? Почти вся вода содержит некоторое количество природного фтора, но обычно этого недостаточно для предотвращения кариеса. В некоторых районах есть источники водоснабжения, где содержание фтора в естественных условиях находится на высоком уровне. Мы получаем незначительные количества фтора из большей части нашей пищи и напитков, но заваренный чай, в частности, является важным источником, поскольку чайные растения поглощают фтор из почвы. В настоящее время большинство зубных паст содержат фтор, который обеспечивает дополнительную защиту от кариеса.
С каких пор его стали добавлять в воду? Многие эксперты по гигиене полости рта считают, что добавление фтора в воду — процесс, известный как фторирование, — является наиболее эффективным способом повсеместного уменьшения проблем с зубами, особенно в неблагополучных регионах. Эта практика началась в 1945 году в Гранд-Рапидсе, штат Мичиган, после того, как ученые заметили, что в районах с естественным повышением содержания фтора в водопроводной воде у людей меньше разрушаются зубы.
Впервые система водоснабжения была введена в Англии в 1964 году, когда в Бирмингеме был запущен экспериментальный проект, отмечает Sky News. За прошедшие годы ею воспользовались около 75% населения Америки по сравнению с примерно 10% населения Англии.
По оценкам Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), около 400 миллионов человек в 25 странах получают искусственно фторированную воду, в то время как около 50 миллионов получают фторид природного происхождения на том же уровне, что и при использовании искусственных систем.
ВОЗ рекомендует максимальный уровень в 1,5 мг фтора на литр воды. В своих рекомендациях говорится, что этот уровень направлен на достижение среднего уровня, при котором кариес сведен к минимуму, но риск флюороза зубов и скелета также остается высоким.
Флюороз зубов — это распространенное косметическое заболевание, вызванное употреблением слишком большого количества фтора во время развития зубов, которое может оставлять белые вкрапления, пятна или линии на зубах. Флюороз скелета, встречающийся гораздо реже, представляет собой хроническое метаболическое заболевание костей и суставов, вызванное употреблением в пищу большого количества фтора.
По данным Американского общества фторирования (American Fluoridation Society), правозащитной группы, фторирование было предметом споров в США, и за эти годы было подано более 100 судебных исков, безуспешно пытавшихся избавиться от него. А группа по борьбе с фтором Fluoride Action Network сообщает, что более 150 городов и округов по всей территории США проголосовали за то, чтобы не использовать фтор в системах общественного водоснабжения или прекратить его добавление.
Но движение против этого по-настоящему набрало обороты в начале этого года, когда в докладе правительства США был сделан вывод о том, что содержание фтора в питьевой воде, в два раза превышающее рекомендуемый предел, связано со снижением IQ у детей. В докладе, основанном на анализе ранее опубликованных исследований, говорится, что выводы сделаны "с умеренной уверенностью".
В отчете цитировалось исследование 2019 года, опубликованное в авторитетном журнале JAMA Pediatrics, в котором было обнаружено, что уровень IQ был немного ниже у трех- и четырехлетних детей, у матерей которых во время беременности в моче было больше фтора.
Федеральный судья в Калифорнии использовал этот отчет, чтобы в сентябре предписать национальному агентству по охране окружающей среды (EPA) ужесточить правила фторирования, заявив, что нынешние уровни представляют неоправданный риск для детей.
Судья подчеркнул, что он не пришел к однозначному выводу о том, что фторированная вода угрожает здоровью населения, а скорее, что она представляет опасность.
Стивен Пекхэм, профессор политики здравоохранения в Кентском университете, ранее руководил исследованием потенциальной связи фторирования с гипотиреозом — недостаточной активностью щитовидной железы — и в настоящее время является частью исследовательской группы, изучающей, может ли фтор быть причиной проблем с IQ у населения Великобритании. Он говорит Sky News, что согласен с тем, что фтор может быть полезен, но добавляет, что в нем нет необходимости, особенно в воде.
"Мы знаем, что прием фтора внутрь не является эффективным способом предотвращения кариеса, — говорит он. — Если вы хотите получить фтор, нанесите его на зубную щетку и чистите зубы с его помощью. Его нужно наносить на зубы, а не проглатывать".
Профессор говорит, что, несмотря на ограниченную пользу, исследование IQ детей, проведенное в США, подчеркивает необходимость осторожности.
"Что мы знаем точно, так это то, что употребление фтора в пищу оказывает неврологическое и нейротоксическое воздействие. Что менее определенно, так это то, при каком уровне содержания фтора это начинается… Максимальное количество фтора зависит от того, сколько вы пьете. Поэтому, если вы пьете больше, вы получаете больше. Все дело в балансе риска и пользы", — говорит он.
