В 1982 году австралийские учёные Барри Маршалл и Робин Уоррен сделали революционное открытие, выявив бактерию Helicobacter pylori, которая обитает в агрессивной кислой среде человеческого желудка. Это открытие принесло им Нобелевскую премию по медицине в 2005 году, так как они доказали связь этой бактерии с язвенной болезнью желудка и её роль в развитии рака желудка.
Спустя годы, исследователи из Медицинского колледжа Национального Тайваньского университета провели исследование, целью которого было выяснить, может ли тест на антиген H. pylori в кале помочь выявить людей, находящихся в группе повышенного риска развития рака желудка. Это исследование, опубликованное в журнале JAMA, включало десятки тысяч участников и рассматривало возможность улучшения прогноза рака желудка с помощью добавления теста на антиген H. pylori (HPSA) к стандартному тесту на скрытую кровь в кале, который обычно используется для скрининга рака толстой кишки.
Рак желудка, хоть и не является основным типом рака в западных странах, остаётся серьёзной проблемой для здравоохранения в Азии, включая Японию и Тайвань. Согласно мировым данным, аденокарцинома желудка, связанная с H. pylori, занимает третье место среди причин рака, ежегодно регистрируется около 800 000 новых случаев. Всемирная организация здравоохранения признала H. pylori канцерогеном 1-го класса, что подтверждает его способность вызывать рак.
Исследование на Тайване охватило более 150 000 жителей в возрасте от 50 до 69 лет. Из них 63 508 человек прошли скрининг с использованием тестов HPSA и FIT, а остальные 88 995 — только с FIT. Основной задачей было выяснить, как сочетание этих тестов может повлиять на диагностику рака желудка и улучшить предсказания заболеваемости и смертности от этого заболевания.
H. pylori является сложной целью для скрининга, так как она поражает почти половину населения Земли, но у большинства людей инфекция протекает бессимптомно. Генетика, диета и окружающая среда играют важную роль в том, приведёт ли инфекция к хроническому воспалению, язвам или раку. Бактерии выживают в кислой среде желудка, вырабатывая уреазу, которая нейтрализует кислоту и создаёт более щелочную среду. Со временем хроническое воспаление может приводить к предраковым изменениям слизистой оболочки желудка.
Для лечения инфекции обычно применяют комбинированную терапию, включающую антибиотики и ингибиторы протонной помпы (ИПП), что помогает уничтожить H. pylori и снизить риск рака. Однако, несмотря на эффективность антибиотиков, чрезмерное их использование может привести к развитию резистентности, что требует особого подхода к разработке методов лечения.
Результаты исследования оказались неоднозначными. В группе, где использовались оба теста (HPSA и FIT), уровень заболеваемости раком желудка был немного ниже (0,032%) по сравнению с группой, которая проходила только FIT (0,037%). Однако показатели смертности в обеих группах были практически одинаковыми: 0,015% в группе с комбинированным тестированием и 0,013% — в группе с традиционным скринингом.
Источник: knowridge.com
Источник
