«Это удивительно. Разница феноменальна»
Хирурги провели операцию по пересадке двух легких с использованием нового аппарата, который оживляет донорские органы и позволяет им оставаться живыми и дышать вне человеческого тела. Эта операция ознаменовала собой первое использование этого устройства в Великобритании.
Инновационное устройство состоит из пузырьковой камеры, которая содержит ряд насосов и фильтров, которые восстанавливают легкие перед их трансплантацией пациентам, пишет The Guardian.
Перфузия легких в аппарате позволяет врачам оценить и, при необходимости, восстановить органы для трансплантации. Это также дает им значительно больше времени, чем традиционный метод хранения легких на льду, который может привести к повреждению тканей.
Эксперты говорят, что появление этого аппарата может значительно увеличить количество легких, доступных для трансплантации в Национальной службе здравоохранения, потенциально спасая сотни жизней в год. 49-летний Дэниел Эванс-Смит стал первым пациентом в Великобритании, который воспользовался системой XPS.
Перед операцией в Королевской больнице Папворт в Кембридже у Эванс-Смита, менеджера по организации мероприятий, развилась хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ) — заболевание, которое вызывает затруднение дыхания и со временем может ухудшаться, ограничивая повседневную деятельность и иногда требуя использования кислорода.
После получения новых легких от пациента-донора, которые были возвращены к жизни с помощью системы XPS, он проснулся и обнаружил, что у него больше нет ХОБЛ. “Это удивительно”, — рассказал он в интервью Guardian. “Разница феноменальна».
На протяжении более пяти десятилетий обычным методом сохранения легких перед трансплантацией было охлаждение их до температуры чуть выше точки замерзания, что замедляло метаболические процессы в них. Это продлевает время, в течение которого они могут быть пересажены, хотя и ненадолго.
Однако после охлаждения невозможно должным образом оценить их качество. Поскольку трансплантация легких — это сложная операция, которая меняет жизнь, хирурги, как правило, воздерживаются от использования органов сомнительного качества. Это означает, что в конечном итоге используется только каждое пятое донорское легкое во всем мире.
Предоставляя врачам больше времени для обследования легких, система XPS может привести к тому, что меньше донорских органов будет потрачено впустую, а больше пациентов обратятся за трансплантацией. Эванс-Смит находился в листе ожидания всего девять дней.
Команда Royal Papworth, которая провела первую операцию с использованием системы XPS в Великобритании, использовала методику, называемую перфузией легких ex-vivo (EVLP). Как поясняет The Guardian, это метод, широко используемый в Европе и США, но не получивший широкого распространения в Великобритании. До этого в Великобритании было проведено небольшое количество операций по пересадке внепеченочной лимфоузловой системы, которые в основном ограничивались клиническими испытаниями или проводились на разных аппаратах.
После успешного сотрудничества с Эванс-Смитом хирурги выполнили трансплантации еще трем пациентам с использованием системы XPS.
Аппарат имитирует среду обитания человеческого организма, позволяя легким надуваться и сдуваться в обычном режиме. Специальная жидкость поддерживает их в рабочем состоянии и помогает восстановить нормальную функцию, что позволяет поддерживать и даже улучшать их состояние. Таким образом, легкие могут сохраняться до шести часов. Если они показывают хорошие результаты в течение как минимум трех часов тестирования, их извлекают из системы, готовя к трансплантации.
Эванс-Смита оперировала многопрофильная бригада под руководством хирургов-консультантов Мариуса Бермана, Джузеппе Аресу и Прадипа Каула. После реабилитации в реанимации, а затем в хирургическом отделении, он недавно вернулся домой в Нортгемптон, чтобы продолжить восстановление.
Берман, ведущий хирург по трансплантации в Royal Papworth, сказал: “Мы очень гордимся тем, что стали первой больницей Великобритании, которая использовала этот аппарат для клинической перфузии легких ex vivo, что помогло обеспечить Дэниела подходящими донорскими легкими. Без этого нововведения он, возможно, все еще ждал бы трансплантации сегодня”.
Национальный медицинский директор NHS Blood and Transplant по донорству и трансплантации органов и тканей, профессор Дерек Манас, сказал, что аппарат может помочь сократить очередь на донорство органов. “В настоящее время более 200 человек ожидают пересадки легких, и это значительно превышает количество подходящих донорских органов. Нам важно поддерживать инновации, чтобы повысить шансы на то, что эти безнадежно больные пациенты получат то, чего они ждут”.
Эванс-Смит теперь с нетерпением ждет возможности продолжить восстанавливать свое здоровье к Рождеству, не страдая от ХОБЛ. “До этого я с трудом поднимался на холм или преодолевал любые расстояния, не задумываясь о том, где я смогу остановиться и передохнуть, чтобы перевести дыхание. “Сейчас я, возможно, делаю 7000 шагов в день, включая подъемы и спуски с холмов, и я могу сделать 3000 шагов, даже не останавливаясь, чтобы перевести дух. Это просто потрясающе, не так ли?”
