У многих людей с лишним весом жировая болезнь печени развивается незаметно, диагноз впервые обнаруживается на плановом обследовании. Поэтому пациенты часто игнорируют эту проблему, считая, что она не оказывает большого влияние на оранизм. Между тем, метаболически ассоциированная болезнь печени (МАЖБП) почти всегда сопровождается нарушениями обмена веществ, и, по сути, является признаком повышенного риска диабета 2 типа и сердечно-сосудистых осложнений.
Что это за диагноз, как понять, что вы в группе риска, и как бороться с заболеванием, рассказывает Екатерина Борисовна Корнилова гастроэнтеролог «Олимп Клиник МАРС».
Что такое МАЖБП
МАЖБП — это состояние, при котором в печени накапливается жир на фоне метаболических факторов риска:
- лишний вес или увеличение окружности талии;
- повышенный сахар крови: предиабет или диабет 2 типа;
- повышенные триглицериды и/или низкий HDL-холестерин;
- повышенное артериальное давление;
- низкая физическая активность.
Часто МАЖБП идёт в связке с тем, что врачи называют кардиометаболическими рисками: инсулинорезистентностью, предиабетом или диабетом 2 типа, атеросклерозом, повышенным давлением. Поэтому если есть стеатоз печени и метаболические нарушения, важно оценивать риск фиброза и параллельно заниматься факторами риска.
Как лечить МАЖБП
Хорошая новость в том, что при лечении МАЖБП не нужно стремиться к достижению идеального веса. Согласно клиническим рекомендациям, лучше всего работают постепенные изменения: снижение веса в диапазоне 5–10% уже может дать позитивный эффект, улучшить показатели стеатоза и воспаления.
При коррекции питания нужно ориентироваться на средиземноморскую диету. Для печени полезен рацион, который улучшает метаболические показатели и снижает долю ультрапереработанных продуктов. Нужно есть больше овощей, бобовых, рыбы, цельных продуктов, клетчатки и ненасыщенных жиров (например, оливкового масла).
Также важна физическая активность, поскольку она помогает снижать висцеральный жир и улучшать чувствительность к инсулину, а это напрямую влияет на метаболический фон, который «поддерживает» МАЖБП. Для увеличения уровня активности лучше всего работает комбинация аэробной нагрузки (ходьба, велосипед, плавание) несколько раз в неделю и силовых упражнений 2 раза в неделю.
Иногда используется лекарственная терапия, но, как отмечает врач, это дополнение к изменениям образа жизни, а не их замена.
Печень обладает высокой способностью к восстановлению. При жировой болезни печени (МАЖБП) простое снижение веса и повышение физической активности могут значительно уменьшить риск метаболических нарушений и улучшить состояние органа. Если у вас есть вопросы или сомнения, обязательно проконсультируйтесь с врачом.
